歩行器・歩行車とシルバーカーの特徴や違いとは？それぞれの介護保険の区分も紹介！

歩行器・歩行車は身体を支えて歩行をサポートする補助用具で、自立歩行が難しい方の使用を対象としています。一方、シルバーカーは自立歩行が可能な方が、外出時の負担軽減や荷物運搬のために使用する補助用具です。

ここでは、それぞれの特徴や違いを確認してみましょう。

歩行器・歩行車のハンドルは、ご利用者さまの左右及び前面を囲うようなコの字型をしているものが一般的です。ご利用者さまはハンドルの内側に入り、身体を預けるようにして歩行します。

歩行器・歩行車は、ご利用者さまの体重を支えることが前提で、シルバーカーよりも重量があり、安定性も高いのが特徴です。

歩行器と歩行車の分類については、実は明確な定義はありません。車輪が付いていないものを歩行器、付いているものを歩行車と呼び分けるケースも見られますが、実際には車輪付きの歩行器も存在します。

なお、介護保険対象区分としてはいずれも「歩行器」に該当します。歩行器・歩行車の種類については、以下の記事で詳しく紹介していますので、併せて参考にしてください。

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シルバーカーは、バー型のハンドルが付いています。歩行器・歩行車のようにハンドルに身体が囲われることはなく、前方にあるハンドルを押して歩行します。

歩行器・歩行車よりもコンパクトかつ軽量で、車輪も比較的小さいため、歩行器・歩行車ほどの安定感はありません。

また、荷物を収納するスペースや椅子として使える腰かけが付いている点もシルバーカーの特徴です。ハンドルを握ることで姿勢が安定するため、歩行時に足もとがふらつく方や、1本の杖では不安がある方におすすめです。

歩行器・歩行車とシルバーカーの違いは、外見や構造だけではありません。適したものを選択するためには、違いについてさらに詳しく知っておくことが大切です。

ここでは、歩行器・歩行車とシルバーカーの違いについて、4つのポイントに分けて詳しく見ていきましょう。

歩行器・歩行車は、ご利用者さまの身体を支えて安定性を保ち、歩行を補助するのが主な役割です。状況に応じて固定型歩行器、交互型歩行器、歩行車（車輪付き歩行器）などを選べます。

一方でシルバーカーの主な役割は、荷物を運んだり歩行時の負担を軽減したりすること。荷物の運搬や、歩行途中で休憩するための椅子代わりに使うことで、歩行の質を上げ行動範囲を広げるのに役立ちます。

歩行器・歩行車は、自立歩行が難しい方を対象としています。以下の方は、シルバーカーよりも歩行器・歩行車のご利用が望ましいでしょう。

• ● 加齢により筋力や運動能力が低下している方
• ● 病気やケガなどで支えが必要な方
• ● 歩行時に痛みを感じる方

一方でシルバーカーの利用対象者は自立歩行が可能な方です。短い距離であれば一人で歩ける方でも、長距離歩行は難しいケースもあるでしょう。そのような方がシルバーカーを利用することで、歩行時の負担が軽減され、活動範囲を広げられるのです。

車輪の付いていない歩行器は屋内利用に適しており、一般的に施設内や病院内などでリハビリを行う際に利用されます。一方で屋外利用に向いているのは、車輪付きの歩行車です。速度調整のためのブレーキが付いていたり、少しの段差なら乗り越えられたりと、屋外利用を想定した設計になっています。

シルバーカーは買い物や散歩など外出時に利用されます。自立歩行はできても、外での歩行に不安があるご利用者さまのサポート役として最適です。

歩行器・歩行車はご利用者さまの身体を支えられるため、歩行時の足腰の負担が減り、痛みが軽減できます。また、歩行器・歩行車を支えにすることで、歩行時の姿勢が改善する場合もあります。痛みがある方だけでなく、筋力が低下している方、歩行時にふらつきやすい方にも役立つでしょう。

一方でシルバーカーは、足腰に痛みがある方にはおすすめできません。ご利用者さまの身体を支えることを前提とした設計ではないため、歩行時に無理に体重をかけると転倒のリスクがある点に注意が必要です。

ここでは、身体状況や使用環境に応じて選択すべき歩行器・歩行車の種類を解説します。

4本の脚が固定されており、体重をかけても動かない安定感が特徴です。ピックアップ歩行器とも呼ばれます。

両手でグリップを握り、歩行器を持ち上げて先に前方に移動させ、脚を動かして前進する動作を繰り返して使用します。主に室内で利用するもので、歩行器を持ち上げられる腕力があり、前方に体重をかけられるご利用者さまに適した歩行器です。

左右のフレームが交互に動くため、歩行器を片側ずつ前へ出して進むことができます。片方のフレームを前方に動かし、動かした側と反対側の脚を動かして前進するという流れで使用します。

主に室内で利用する、体重移動がしやすく歩行姿勢が安定するタイプの歩行器です。

持ち運びや収納が容易にでき、外出時に適しています。比較的軽量で省スペースでの保管も可能です。

前輪又は4輪に車輪が付いており、体重を支えながらスムーズに歩行できます。パーキングブレーキが付いているものが多く、椅子代わりに座れるものもあります。

屋外や広い場所での利用に適しており、買い物や散歩などある程度の距離の移動時に使用可能です。なお、歩行車も一般的には折りたたむことができます。

歩行器・歩行車はご利用者さまの身体状況や歩行能力、どのような環境で使用するかを考慮して選びます。キャスターの種類や折りたたみの有無なども重要な選定ポイントです。

体格や筋力、使用する目的に応じて最適なタイプを選ぶことが大切です。

シルバーカーは大きさや形、機能によってさまざまな種類があります。ここでは、主な種類を解説します。

シルバーカーのなかで特に軽く扱いやすいサイズです。持ち上げやすいため公共交通機関をよく利用するご利用者さまにも適しています。ただし、収納スペースがあまり確保されていないタイプも多いため、荷物を多く運びたいご利用者さまにはあまり適しません。

コンパクトタイプより一回りサイズが大きい中型サイズです。重量は少し重くなりますが収納スペースが広くなります。ある程度の大きさの収納スペースがありながら持ち運びもしやすいちょうど良いサイズ感です。座面に座れるタイプもあります。

ミドルタイプよりさらに一回り大きいサイズです。収納スペースが広く、クッション性が高いため荷物の多い場面や休憩時に活躍します。ただし、重量が重いため持ち上げはしにくいでしょう。

たくさんの荷物が入るワゴンが備えられているタイプのシルバーカーです。ワゴンの形状にはワイヤータイプとインナーバッグ付きタイプがあり、ワイヤータイプは汚れが付いても拭き取りやすいのが特徴です。インナーバッグ付きタイプは買い物バッグの代わりとして使えます。

前後左右に動かせるキャスター付きで、買い物する際に活躍します。ただし、シルバーカーのような歩行補助機能やブレーキは搭載されておらず、椅子もないため、歩行が安定しているご利用者さまが荷物運搬の目的で使用するのに適しています。

シルバーカーはご利用者さまの体格や生活スタイルに合わせて選ぶことが大切です。ここでは、シルバーカーの選び方を解説します。

持ち手の高さは、「（身長 ÷ 2）＋ 5～15cm」が目安です。持ち手を高くしすぎると腕や肩の疲れの原因になります。また、低すぎると歩行姿勢が悪くなり腰痛を引き起こす可能性があります。計算結果をもとにハンドルの高さを調整して確認しましょう。

重量は扱いやすさ、持ち運びやすさに直結する重要なポイントです。使用シーンを想定して使いやすい重量を選びましょう。散歩ならコンパクトタイプ、荷物を多く持ち運ぶならミドルタイプやボックスタイプなどがおすすめです。

シルバーカーのキャスターには以下の種類があります。

• ・シングルキャスター：方向転換時に少し持ち上げる必要がある。軽量モデルに多く採用されている
• ・ダブルキャスター：方向転換がしやすくシングルキャスターより安定感が高い

また、キャスターの調整角度は商品により直進固定、2WAY、3WAYの3種類があります。

• ・直進固定：重い荷物によって不安定な場合や路面に凹凸がある場合にも進路が安定しやすい
• ・2WAY：キャスターの角度を2パターンに切り替えられる（直進、左右45度など）
• ・3WAY：キャスターの角度を3パターンに切り替えられる（直進、左右45度、360度など）

360度の角度調整ができると小回りが利くため狭い場所でも使用しやすいでしょう。

シルバーカーのブレーキには手もとで操作できるタイプや足で操作するタイプなどがあります。ご利用者さまにとって操作が簡単でしっかりブレーキをかけられるものを選ぶとよいでしょう。

介護保険制度では、歩行を補助する道具（歩行器・歩行車）か、外出をサポートする手押し車（シルバーカー）かによって保険適用の有無が分かれます。ここでは、介護保険の区分や介護保険制度の利用方法を確認していきましょう。

歩行器・歩行車は介護保険利用の対象となります。基本的に自己負担額は1割（所得によって2～3割）でレンタル利用が可能です。

なお、前述のとおり、福祉用具貸与（レンタル）事業所などで「歩行車」に分類されている製品でも介護保険区分では「歩行器」として扱われます。

自立歩行ができる方を対象としているシルバーカーは介護保険利用の対象外のため、全額自己負担で購入する必要があります。

歩行器・歩行車は、介護保険の適用で少ない自己負担額でレンタルできることが最大のメリットです。しかし、介護保険を利用するための前提として要支援・要介護認定を受ける必要があります。

歩行器・歩行車の利用を検討する際には、まずは地域包括支援センターもしくは各自治体の介護保険課など該当の窓口に相談してみてください。

要支援1以上の認定を受けると、歩行器・歩行車のレンタルに介護保険を利用できるようになります。

歩行器・歩行車とシルバーカーは見た目が似ていても、役割や対象者が大きく異なります。歩行器・歩行車は、自立歩行が困難な方の歩行補助を主な目的としています。ご利用者さまが体重をかけることが前提の設計であること、介護保険を利用してレンタルできる点が大きな特徴です。

一方、シルバーカーは屋内や短い距離の自立歩行が可能な方が、外出時の負担軽減や荷物運搬のために使うものです。軽量で扱いやすいのが特徴ですが、身体を支える設計ではないため介護保険の対象外となり、購入は全額自己負担になります。

歩行器・歩行車とシルバーカーのどちらを選ぶべきかについては、ご利用者さまの身体状況や生活スタイルによって異なります。迷う場合はケアマネジャーや福祉用具貸与（レンタル）事業所などの専門家へ相談するのがおすすめです。

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