松葉杖の特徴とは？選び方や使い方、レンタルや購入方法についてわかりやすく紹介

松葉杖の全長は、「ご利用者さまの身長－約40cm」の長さを目安にするのが一般的です。グリップの高さがちょうど脚の付け根（股関節）と同じ位置にくるのが一つの目安になります。

なお、伸縮式で高さの調整ができるタイプの松葉杖を選べば、実際に使用しながら微調整を重ねることも可能です。

松葉杖は、本体とグリップ部分でそれぞれ素材の種類があります。

松葉杖本体に使用される代表的な素材は、アルミや木です。軽さを重視したい方は軽量なアルミ製を、手馴染みを重視する方は木製を選ぶとよいでしょう。

グリップ部分の素材には、木・ウレタン・樹脂などが使用されます。木製のグリップは手によく馴染むのが特徴で、汗をかきやすい方におすすめです。

また、ウレタン製のグリップはやわらかな握り心地で、手にかかる負担が少ないのが特徴です。持ち手のフィット感を重視したい方は、樹脂製のグリップを選ぶとよいでしょう。

松葉杖は左右どちらか1本で使用するケースもありますが、安定した歩行のためには2本1組で使用するのが基本です。

使用する際は、脇の下と腕でしっかり挟んで杖を保持しましょう。脇の下と松葉杖は密着させず、グリップに体重をかけるのがポイントです。

脇の下を密着させてしまうと脇あてで脇の下が圧迫され、肩の動きが制限されたり、肩の外側にしびれや感覚低下が起きたりする「腋窩神経麻痺」になる恐れがあります。また、血行不良や肩こり・手のしびれの原因となる場合もあります。

目安としては、脇と松葉杖の間に卵が1個入るくらいのスペースを空けるよう意識してください。

歩行の際は、つま先・足の小指側からそれぞれ15cmの位置に杖先を置きながら進みます。杖先を前に出しすぎると転倒の恐れがあるため注意が必要です。

ここでは、松葉杖を使った代表的な3種類の歩行方法を紹介します。ただし、実際にどの歩行方法を採用するかは、必ず病院の指示にしたがってください。

なお、ここで登場する「患側」とはケガや麻痺などの支障がある側を指し、「健側」とはそれらがない側を意味します。

3点歩行

片松葉杖歩行

揺り椅子歩行

階段での松葉杖の使い方は、2本でも1本でも基本的には平地での動きと同じ要領です。ただし、階段の昇り降りでは平地を移動するより腕の筋力が必要なため、慣れていない場合や不安がある場合は無理せず、エレベーターなどを利用するようにしましょう。

階段を昇るとき

階段を降りるとき

T字型のグリップがついた最も一般的な形状の杖です。使い方は、杖先を地面につきながらグリップに体重をかけて歩くだけです。比較的軽量で持ち運びやすく、杖を初めて使用する方でも扱いやすいのが特徴です。

伸縮できるものや折りたためるものなどさまざまなタイプの製品があり、色展開も豊富なため、好みに合わせて選ぶことができます。また、グリップの形状の種類も豊富ですが、接触面積が広く掌にフィットするものは、長く歩いても疲れにくいでしょう。

一方で、T杖は手首の力がある程度必要で、杖自体も不安定なため、重い症状を持つ方には適していません。松葉杖ほど体重を預けることは難しいため、「基本的には杖なしでも自力歩行が可能な方」や、「手すりや壁につかまれば歩ける」などの方に向いています。なお、T杖は介護保険の適用外となりますとなりますので、その点も留意して選びましょう。

杖先が1本のT杖とは異なり、接地部分が3本または4本の脚に分かれている杖を総称して「多点杖（多脚杖）」と呼びます。杖先の数に応じて「3点杖（3脚杖）」「4点杖（4脚杖）」と呼ぶこともあります。

多点杖を選ぶメリットは安定性の高さです。脚と脚の間隔が広くなるほど安定感が増していきます。杖にしっかりと体重を預けても安定して使用できるため、筋力が弱い方やバランスを取るのが難しい方、T杖では体重を支えきれないという方にもおすすめできるタイプの杖です。

麻痺がある、筋力が低下している、姿勢が悪い、背骨が曲がっているなどの場合にも利用できます。

ただし、脚が複数あるため、接地する面が平らでないとガタつきやすいというデメリットがあります。特に、砂利道や段差の多い屋外での使用には向かないため、自宅内や病院・施設内など、利用シーンは限定的です。

ロフストランド杖はご利用者さまが握る通常のグリップの上部に、腕を通すカフという部品がついているのが特徴です。「ロフストランドクラッチ」と呼ぶこともあります。カフには、通した腕をしっかり保持できるO字タイプや、腕への装着がしやすいU字タイプがあります。

この杖の大きなメリットは、グリップとカフに体重を分散することで高い安定感が得られる点です。T杖よりも体重をかけることができ、より安定的に歩行できます。また、前腕カフで杖をさげたまま財布から小銭を出すといった、両手を使う動作ができるのも便利な点です。

この杖は、筋力不足や手の変形などが原因でT杖をうまく握れない方や、麻痺がある方、握力が低下している方などに適しています。また、ほかの杖に比べてスタイリッシュなデザインが多いため、T杖の使用に抵抗がある若い世代にもおすすめです。

突然のケガで松葉杖を2～3ヵ月だけ利用するなどの場合は、レンタルのほうが便利です。

松葉杖を医療機関でレンタルする場合、必要な費用は医療機関によって異なりますが、目安としては、預り金5,000円（松葉杖の返却時に返金されます）と、レンタル料1日100円程度となっています。

また、要介護認定を受けている方は、福祉用具のレンタルを行う事業所などから介護保険を利用してレンタルすることも可能です。

病気や大きなケガで松葉杖を長期利用する場合、医療機関で松葉杖の貸し出しを行っていない場合は、購入を検討してもよいでしょう。

購入の場合は介護保険の適用外ですが、条件が合えば、以下のような給付や支給が受けられるケースがあります。

• ① 健康保険組合からの給付：健康保険組合によっては、松葉杖の購入費用を支給してくれる場合があります。
• ② 補装具費支給制度：身体障害者手帳を保有している方や難病患者などは、自治体に申請することで松葉杖などの補装具の購入やレンタル、修理にかかる費用の支給を受けられる場合があります。