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介護のお困りごと

トイレの失敗が多い方に

トイレは介護の中でもっともデリケートな部分。たとえ小さな失敗でも、ご本人やご家族に精神的なダメージを与えてしまいます。ここでは少しでも失敗を減らすためのヒントをご紹介します。

ポイント

失敗する原因を探る

- ポイント
  
  01
- 「年だから」とあきらめず、失敗の原因を探ります。
「最近、トイレの失敗が増えてきた」と感じたら、まずは失敗の原因を探りましょう。トイレまで行くのに間に合わず失禁してしまわれるのか、それとも尿意・便意自体を感じづらくなっておられるのか、原因により対策は大きく変わります。なかには泌尿器関連の病気が隠れており、治療が必要な場合があります。
- ポイント
  
  02
- 認知症が疑われるときは認知症専門医に相談を。
自力で歩いてトイレに行ける方の失敗は、トイレまわりの環境を整えることで減らせる可能性があります。気をつけたいのは認知症が原因の失敗です。「トイレの場所がわからない」「廊下をトイレと間違えて用を足す」といった様子が見えたら、すぐに認知症専門医に相談しましょう。
- ポイント
  
  03
- 排泄リズムを把握し、早めにトイレに誘導します。
排泄には人それぞれリズムがあります。ご本人がどのタイミングでトイレに行きたがるのか、どの時間帯に排便があるのかなど個人のリズムを把握し、早めにトイレへ誘導すると失敗を減らせます。多くの人に共通するのは、朝の時間帯や食後のタイミング。とくに朝食後は胃・大腸反射が起きて排便しやすいため、便意がなくてもトイレに座る習慣をつけるといいでしょう。

ポイント

トイレまわりの環境を整える

- ポイント
  
  01
- 寝室からトイレまでの移動をスムーズに。
トイレまで歩いて行ける方の場合、寝室からトイレまで移動しやすいよう工夫します。具体的には、トイレに近い部屋へ移っていただく、寝室～トイレ間に手すりをつける、段差をなくすなどの方法があります。また、開き戸より引き戸のほうが開け閉めしやすく、開閉時の姿勢も安定します。ご本人のために、つねにドアを開けておいてもいいでしょう。
- ポイント
  
  02
- 座位を保てる方にはポータブルトイレを。
座位を保てるもののトイレまで移動が難しい方には、ポータブルトイレが便利。ベッド横に簡単に設置でき、座り姿勢で用を足せます。「トイレへ行く途中で間に合わなくなる」という不安を軽減し、ご本人にとってもご家族にとっても、トイレの負担を大きく減らすことができます。
- ポイント
  
  03
- 座位を保てない方には尿器や便器を。
尿意や便意はあるものの座位が保てない方には、ベッドの上で尿器や便器を使います。使う際は、あらかじめ防水シートや敷くタイプのおむつをベッドの上に広げておくと、尿漏れしてもあわてずにすみます。こぼれ防止機能付きの尿器も市販されています。

ポイント

やむを得ず、おむつを選択する場合

- ポイント
  
  01
- 安易におむつに頼るのはNG。トイレの自立が生きる意欲に。
「トイレに行けないから」と安易におむつを使うと、尿意や便意が徐々に失われ、最終的には皮膚感覚まで鈍ってしまいます。さらにトイレを自立しようという気持ちが薄れ、排泄の意欲すら奪いかねません。おむつを使うのは尿意や便意がない寝たきりの方や、夜間や外出時の失禁に備えるときなど、必要最低限に抑えます。
- ポイント
  
  02
- 尿量に合わせて、最適なおむつを選びます。
おむつには尿取りパッド、テープタイプ、パンツタイプなどがあります。軽い尿もれなら失禁パンツや尿取りパッド。やや尿量が多いときはパンツタイプ＋尿取りパッド。夜間など尿量が多いときは尿取りパッド＋テープ止めタイプなど、尿量に応じて使い分けます。ご本人の身体状況も考え合わせて、最適なパターンを探ってみましょう。
- ポイント
  
  03
- おむつを購入する前に、必ずサンプルを試す。
おむつは排泄のたびに交換が必要なため、介護用品の中でも消費量が多く、費用がかさむもの。そのため尿量が少ないときは尿取りパッドだけ交換するなどし、費用と手間を減らします。また、新しいおむつ製品を購入する前に、必ずサンプルで使い心地を試すことをお勧めします。

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