摂せっ食しょく嚥えん下げ障害を
見つけるためのポイント

監修仲原元清
社会医療法人慈薫会河崎病院
リハビリテーション科科長代理言語聴覚士

皆さまが行えることが少なからずあります。

摂食嚥下障害への対応は一部で専門的な治療が行われるのでなく、患者や利用者に関わる全ての関連職種が、知識や対応を習得すべきものであると考えます。また、食べる物の選択、食べる姿勢の調整、口腔ケアを行い誤嚥性肺炎のリスクを軽減するなどの基本的な対応が症状を軽減することも少なくありません。
今回は、まず嚥下障害を見つけるために必要な知識を紹介しますので参考にしてください。

このような症状が見られたら要注意！

食事場面の観察
意識レベルが低下している
姿勢の崩れ、首が反り返っている
口唇で取り込めない（こぼれる）
噛み潰すことが出来ない（残っている）
口やのどに痰や食物が溜まる
むせる（食物、水分、唾液）
嚥下反射（ごっくん）が起こらない

情報から考える
意識レベル低下	脱水
体重減少	肺炎の既往（繰り返す）
原因不明の発熱	複数回の脳損傷
脳幹損傷（脳梗塞や脳出血など）	神経難病（wearingoff）
気管内挿管	呼吸器系障害（COPD等）
構音障害	流涎
廃用症候群（頚部拘縮、口腔衛生低下）