ホーム>介護のお役立ち情報>暮らしと健康ライブラリ>楽しく快適に食事をしていただくために

楽しく快適に食事をしていただくために

年齢を重ねると噛む力や飲み込む力が弱くなり、食事中に食べ物が気管に入ってしまう「誤嚥（ごえん）」になる可能性があります。そこで今回は、高齢者や要介護者が快適に楽しく食事をしていただくための基本を紹介します。

1）高齢者の身体の変化と食事への影響
2）守ってほしい「食事の姿勢」
3）誤嚥を防ぐポイント

高齢者の身体の変化と食事への影響

まずは、高齢者の身体の変化と、食事の影響を知っておきましょう。

《身体の変化》

・歯が抜けたり、噛む力や顎の力が落ちたりすることがあります。
・のどの筋力の衰えや唾液の分泌量が減少することで、飲み込む力が低下します。その結果、「誤嚥（ごえん）」が起こりやすくなります。
・のどの渇きを感じる機能が衰えるので、自分から水分を摂らなくなります。
・味覚機能が衰え、味を感じにくくなるため（特に塩味）、濃い味付けを好むようになります。
・胃粘液の分泌量の減少や腸の運動能力が低下し、消化機能が衰え、食欲が低下します。

★高齢者が「誤嚥」から「誤嚥性肺炎」になりやすい理由

高齢者が「誤嚥」（ごえん）から「誤嚥性肺炎」（ごえんせいはいえん）になりやすい理由食堂から気管を通る際、飲食物を誤嚥（ごえん）し、誤嚥（ごえん）したものが肺にはいり、炎症を起こす

１. のどまわりの筋肉量の低下

のどまわりの筋肉量の低下食塊（しょっかい）が口から食道に運ばれると、咽頭蓋（いんとうがい）と食堂が気管の入口にフタをして奥にはいらないようにします。

食べものが口から食道に運ばれると、気管の入口にフタをして奥に入らないようにします。しかし、加齢にともない食道や気管まわりの筋肉量が減少すると、フタの隙間から食べ物が入り込むことがあります。また、咳をして異物を吐き出す機能の低下も一因になります。

２. 免疫力の低下と歯磨きの不徹底

免疫力（めんえきりょく）の低下と歯磨きの不徹底細菌を含んだ唾液などの分泌物を誤嚥（ごえん）する

加齢や栄養不良などが原因で免疫力が低下します。また、歯磨きが不十分だと口の中が清潔に保たれず、肺炎をもたらす細菌が繁殖し、睡眠中などに菌が混じった唾液を少しずつ誤嚥してしまいます。

３. 逆流性食道炎などの病気

逆流性食道炎などの病気胃の内容物が食道に逆流する逆流性食道炎などの病気がある

胃の内容物が食道に逆流する逆流性食道炎（ぎゃくりゅうせいしょくどうえん）も誤嚥性肺炎の原因になります。逆流したものを誤嚥することで、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）を発症することがあります。また、脳梗塞の後遺症やパーキンソン病などの病気や、薬がもとで嚥下機能の低下、口の中の乾燥が起こることもあります。