法定研修にも反映される「適切なケアマネジメント手法」、心がけるべきことは？

2024年4月からケアマネジャーの法定研修のカリキュラムが変更されます。大きな特徴といえるのが、「適切なケアマネジメント手法」が、かなり反映された点でしょう。そこで今回は、この「適切なケアマネジメント手法」と、どう向き合い、どう使いこなしていくのかを考えてみたいと思います。

「質を一定に保つ」ことがケアマネジメント手法の目的

「適切なケアマネジメント手法」は、ケアマネジメントの質を一定以上の水準に保つことを目的に作成されたものです。実際、とても丁寧に作り込んだ内容となっているので、特に後進を指導したり、スーパーバイズしたりする主任ケアマネジャーは、きちんと体得しておく必要があります。この手法はケアマネジャーの実務研修にも主任ケアマネジャーの更新研修にも盛り込まれていますので、研修を受ける際には、しっかり体得するよう心がけましょう。ちなみに、この手法については解説動画もあります。併せて視聴すると、より体得しやすいかもしれません。

自己点検シート、使い方を間違えると逆効果

ただし、「適切なケアマネジメント手法」ばかりを重視し、これまでのアセスメントやモニタリングを変えてしまう必要はありません。

例えば、同手法の「基本ケア」の自己点検シートには40項目あまりのチェック項目が列記されています。便利なツールではありますが、アセスメントもモニタリングも、この項目を機械的にチェックするようなやり方をしては、逆に「適切なケアマネジメント」は実現できません。単なる一問一答ではご利用者の隠れたニーズを見出せるはずがありませんし、ご家族と信頼関係を築けるはずもありません。そもそも、40項目あまりを一度にチェックしようとすると、1時間半ほどの時間が必要です。

「適切なケアマネジメント手法」については、その「基本ケア」の内容を頭に入れておき、必要に応じて活用すると良いでしょう。具体的には、アセスメントやモニタリングの際、先に得たチェック項目に関わるような情報を得たら、きちんと記録しておけばいいのです。このやり方だと、水分摂取量のように具体的な数字が必要な項目を把握するのは難しいと感じる人がいるかもしれません。そうした項目については、アセスメントやモニタリングで得る情報に加えて、デイサービスやショートステイなどからの情報も加えれば、網羅できます。

ケアマネジャーの仕事は、ご利用者の状態にあわせて、さまざまな社会資源に「つなぐ」ことです。この点は、法定研修の改正後も全く変わりはありません。その基本を忘れずに、「適切なケアマネジメント手法」と向き合い、活用してほしいと思います。